攀枝花市人民政府办公室关于印发攀枝花市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知
四川攀枝花市人民政府办公室
攀枝花市人民政府办公室关于印发攀枝花市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知
攀办发〔2007〕62号
各县（区）人民政府，市级各部门：
《攀枝花市城镇居民基本医疗保险试行办法》已经2007年9月26日市政府第20次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○七年九月二十六日
攀枝花市城镇居民基本医疗保险试行办法
第一章 总 则
第一条 为建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系，逐步实现人人享有基本医疗保险的目标。根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）有关规定，结合攀枝花市实际，制定本办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）遵循以下原则：
（一）坚持低水平起步，根据我市经济发展水平和各方面承受能力，合理确定筹资水平和保障标准；
（二）坚持自愿原则，实行属地管理；
（三）坚持统筹协调，与我市已经建立的其他各类医疗保障制度统筹兼顾、协调发展；
（四）以家庭缴费为主，政府给予适当补助；
（五）居民医保基金以收定支，收支平衡，略有结余。
第三条 居民医保实行市级统筹。全市统一征收、管理和使用居民医保基金。
第二章 参保范围
第四条 本办法所称参保对象是指具有本市非农户籍、不属于我市城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民。包括：
（一）乡（镇）以上普通中小学的在校学生（包括职业高中、中专、技校的全日制在校学生）；
（二）未满十六周岁不在校的少年儿童（含婴幼儿）；
（三）十六周岁以上非从业城镇居民中未参加城镇职工基本医疗保险的人员。
第五条 长期在我市城区务工，与用人单位签订了劳动合同，参加了基本医疗保险并连续缴费满两年或累计缴费满三年的农民工，其跟随自己在城市上学或生活又未参加新型农村合作医疗的未成年子女，可按本办法规定参保。
第三章 基金筹集及政府补助
第六条 居民基本医疗保险基金的缴费基数为本市上年度城镇居民可支配收入。在校学生和未满十六周岁不在校少年儿童（含婴幼儿和农民工子女，以下简称“学生儿童”）的缴费比例为0.7%左右；其他非从业城镇居民的缴费比例为2%左右。每年度的具体缴费标准由市劳动保障行政部门根据上年基金运行情况确定并公布。
第七条 政府补助对象及补助标准：
（一）持有《攀枝花市城市居民最低生活保障证》的三无对象、重点困难家庭，并在最低生活保障金领取期的非学生儿童低保对象，每人每年由政府补助270元。
（二）持有《攀枝花市城市最低生活保障证》的一般困难、临时困难家庭，并在最低生活保障金领取期的非学生儿童低保对象，每人每年由政府补助160元。
（三）持有《中华人民共和国残疾人证》的非学生、少年儿童重度残疾人，每人每年由政府补助140元。
（四）低收入家庭60周岁以上的老年人，每人每年由政府补助120元。
（五）学生儿童，每人每年由政府补助40元。其中，属于低保对象或重度残疾的，每人每年由政府补助50元。
（六）其他非从业城镇居民，每人每年由政府补助40元。
政府补助对象，如同时具备两种或两种以上身份（如：低收入家庭60周岁以上的老年人、重度残疾人、低保对象）的人员，只以一种身份享受政府补助，就高不就低。
第八条 有条件的用人单位可对本单位职工家属参加居民医保缴费给予适当补助，并按国家有关规定享受税收鼓励政策。
第九条 政府补助资金多渠道筹集，实行财政分级承担。除中央、省财政补助外，其余的原则上由市、县（区）两级财政各分担一半，对居民人数较多压力较大的县（区）给予适当倾斜。
第十条 参加居民医保的人员，可参加大病补充医疗保险。大病补充医疗保险的保费标准、赔付办法和承保机构由政府相关职能部门招标确定。
第四章 参保方式
第十一条 参加居民医保的在校学生按学年缴纳基本医疗保险费，其他参保居民按年缴纳基本医疗保险费。在校学生由就读学校组织参保；其他城镇居民由街道办事处（乡、镇政府）或社区居委会组织参保。
第十二条 本办法实施的12个月内参保的居民，从参保缴费的次月起享受医保待遇；本办法实施12个月以后参保的居民（新生儿和外地来攀新入学的学生除外），设立6个月的待遇等待期，在待遇等待期内不享受医保待遇。
第十三条 参保居民未按时续缴医疗保险费的，从中断缴费的次月起停止享受医保待遇。中断缴费12个月以内恢复参保的，从续缴保费的次月起享受医保待遇；中断缴费12个月以上恢复参保的，重新计算缴费年限，并设立12个月的待遇等待期，在待遇等待期内不享受医保待遇。
第五章 基金支付范围
第十四条 居民医保的报销范围，参照四川省城镇职工基本医疗保险的《药品目录》、《诊疗项目目录》及《医疗服务设施项目范围》执行；儿科用药参照新型农村合作医疗《药品目录》中的儿科药品范围执行。今后国家、省出台相关规定的，按新规定执行。
第十五条 各种恶性肿瘤放化疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、白血病、器官移植后抗排异治疗、尿毒症的透析治疗，在备案医疗机构发生的门诊医疗费，视同住院医疗费纳入报销范围。
第十六条 参保居民住院医疗费设起付标准和最高支付限额。起付标准以下的医疗费由个人承担，起付标准以上的医疗费由居民医保基金和个人按比例承担，最高支付限额以上的医疗费不属于居民医保基金支付范围。
第六章 医疗待遇
第十七条 居民医保基金支付参保居民住院医疗费的起付标准为：
一级及以下定点医疗机构为300元，其中社区卫生服务机构为200元；
二级定点医疗机构为500元；
三级定点医疗机构为900元。
本办法第十五条所列的特殊病种不设起付线。
第十八条 参保居民在定点医疗机构发生的符合报销范围的住院医疗费，起付标准以上的部分，按以下比例承担：
社区卫生服务机构，居民医保基金支付65%，个人承担35%；
一级定点医疗机构，居民医保基金支付60%，个人承担40%；
二级定点医疗机构，居民医保基金支付55%，个人承担45%；
三级定点医疗机构，居民医保基金支付50%，个人承担50%；
参保居民连续缴费满5年的，居民医保基金支付比例提高5个百分点。
第十九条 一个统筹年度内，居民医保基金支付参保居民住院医疗费的最高限额为3万元。参加了大病补充医疗保险的居民，超过居民医保基金最高支付限额以上的住院医疗费，由大病补充医疗保险承保机构按规定支付。
第二十条 参保居民在居民医疗保险和大病补充医疗保险按规定报销医疗费后，个人负担仍然较重的，可按《攀枝花市城市医疗救助实施意见》规定申请医疗救助。
第二十一条 居民医保基金不予支付费用的情形，按照四川省和我市城镇职工基本医疗保险的相关政策规定执行。
第七章 保险关系衔接和费用结算
第二十二条 参加居民医保的人员就业以后，应将参保方式转换为城镇职工基本医疗保险。具体转换办法由市劳动保障行政部门另行制定。
第二十三条 居民医保实行定点医疗制度。具体就医程序、结算办法和医疗服务管理等由市劳动保障行政部门另行制定。
第八章 基金管理
第二十四条 居民医保基金执行社会保障基金财务会计制度，实行财政专户，收支两条线管理，任何单位和个人不得挤占挪用。
市、县（区）医疗保险经办机构经办居民医保业务所需的事业经费，纳入同级财政预算，不得从居民医保基金中提取。
第二十五条 居民医保基金出现支付风险时，劳动保障、财政部门应及时向政府报告，提出处理意见，报市政府审批。
第九章 法律责任
第二十六条 参保人员、定点医疗机构及其工作人员出现违反医保政策规定的行为，按城镇职工基本医疗保险的相关规定处理。
第二十七条 社会保险经办机构及其工作人员有下列行为之一的，由劳动保障行政部门责令改正，并对主管人员和直接责任人员给予行政处分。触犯刑律的，移交司法机关处理。
（一）与定点医疗机构及其医护人员合谋骗取医保基金；
（二）贪污、挪用医疗保险基金；
（三）工作不负责任或违反财经纪律造成基金损失；
（四）利用职务和工作之便索贿受贿、徇私舞弊。
第二十八条 承担居民医保工作的相关部门及其工作人员有下列情形之一的，由上级主管部门或者监察机关给予行政处分。触犯刑律的，移交司法机关处理：
（一）对举报的违法行为不及时查处；
（二）利用职权和工作之便索贿受贿、徇私舞弊；
（三）不认真审查证件，出具虚假证明材料，造成政府补助资金流失。
第十章 组织实施
第二十九条 成立攀枝花市城镇居民基本医疗保险工作领导小组，市政府主要领导任组长，分管领导任副组长，各县（区）政府和宣传、发展改革、财政、劳动保障、民政、教育、卫生、药品监督、工会、残联等部门主要负责人为成员，负责居民医保工作的组织领导。
第三十条 市劳动和社会保障局负责全市居民医保工作的实施、管理和监督。所属医疗保险经办机构具体负责办理居民医保基金的征缴、管理和支付工作。
各县（区）劳动和社会保障局主管本行政区域的居民医保工作。县（区）医疗保险经办机构依照本办法规定，具体承办本县（区）居民医保业务。
各街道办事处（乡、镇政府）负责本辖区居民参加基本医疗保险的宣传和组织实施工作。
宣传、发展改革、财政、民政、教育、卫生、药品监督、工会、残联等部门，要按照各自的工作职责，协助做好居民医保工作。
第十一章 附 则
第三十一条 本办法由市劳动和社会保障局负责解释，并根据本办法制定配套政策和实施细则。
第三十二条 本办法自二〇〇七年十月一日起施行。
关于印发《浙江省住房城乡建设系统规范行政处罚裁量权实施办法（试行）》的通知
浙江省住房和城乡建设厅
关于印发《浙江省住房城乡建设系统规范行政处罚裁量权实施办法（试行）》的通知
浙建法〔2010〕71号
各市、县（市、区）住房城乡建设系统各行业行政主管部门，公积金管理中心，城市管理（综合）执法局：
为了指导全省住房城乡建设系统规范行政处罚裁量权工作深入开展，我厅研究制定了《浙江省住房城乡建设系统规范行政处罚裁量权实施办法（试行）》，现印发给你们，请认真贯彻执行。
附件：浙江省住房城乡建设系统规范行政处罚裁量权实施办法（试行）
二〇一〇年九月二十一日
【附件下载】：浙江省住房城乡建设系统规范行政处罚裁量权实施办法（试行）.doc
附件：
浙江省住房城乡建设系统规范行政处罚裁量权实施办法（试行）
第一条 为了保障住房城乡建设主管部门合理行使行政处罚裁量权，保护公民、法人或者其他组织的合法权益，根据《中华人民共和国行政处罚法》、国务院《全面推进依法行政实施纲要》及《国务院关于加强市县政府依法行政的决定》、《浙江省人民政府办公厅关于开展规范行政处罚裁量权工作的通知》等有关规定，结合全省住房城乡建设系统实际，制定本办法。
第二条 本省各级住房城乡建设主管部门规范行政处罚裁量权，应当遵守本办法。
第三条 本办法所称的行政处罚裁量权，是指各级住房城乡建设主管部门在法律、法规、规章规定的行政处罚种类和幅度范围内，依照立法目的和公正合理原则，结合具体违法情形作出判断并处理的自主决定权和处置权。
第四条 规范行政处罚裁量权，应当坚持合法原则，在法律、法规、规章规定的范围内划分裁量阶次并确定适用的行政处罚种类及幅度范围，不得增加或者减少行政处罚种类，不得改变行政处罚最高限额和最低限额。
第五条 规范行政处罚裁量权，应当坚持合理原则，综合考虑违法行为的情节、性质、社会危害程度以及当事人主观过错、违法行为危害后果等因素，做到过罚相当，避免轻过重罚、重过轻罚。
第六条 规范行政处罚裁量权，应当坚持公平原则，平等对待当事人，不得因当事人地域、行业等不同区别对待。
第七条 规范行政处罚裁量权，应当坚持公开原则，将行政处罚裁量基准向社会公布，接受社会监督。
第八条 省住房城乡建设主管部门负责全省住房城乡建设系统规范行政处罚裁量权的监督和指导工作。
市、县（市、区）住房城乡建设主管部门按照各自职权，负责本地区本系统规范行政处罚裁量权工作。
第九条 省住房城乡建设主管部门应当全面梳理各级住房城乡建设主管部门实施的行政处罚项目及法律依据，并确定需要制定行政处罚裁量基准的行政处罚项目。
各级住房城乡建设主管部门应当按照省住房城乡建设主管部门确定的需要制定行政处罚裁量基准的行政处罚项目，对属于本部门实施的项目制定行政处罚裁量基准。对其他行政处罚项目，各级住房城乡建设主管部门认为确有需要的，也可以制定行政处罚裁量基准。
第十条 制定行政处罚裁量基准，应当结合违法情节、性质、社会危害程度等因素，合理划分裁量阶次，确定各裁量阶次适用的行政处罚种类及幅度范围。
各裁量阶次适用的行政处罚种类应当根据惩戒程度按顺序适用，不得排除法律、法规、规章规定的行政处罚种类。
不同裁量阶次都适用罚款、责令停产停业或者暂扣许可证的，各裁量阶次适用的罚款数额、责令停产停业期限或者暂扣许可证期限应当为连续的合理幅度范围。
第十一条 法律、法规、规章对同一违法行为设定了多种行政处罚，但是行政处罚实施机关分别为不同层级住房城乡建设主管部门的，各级住房城乡建设主管部门应当分别制定行政处罚裁量基准，对本部门实施的行政处罚种类及幅度范围进行细化、量化。
下级住房城乡建设主管部门制定的行政处罚裁量基准，应当与上级住房城乡建设主管部门对同一违法行为制定的行政处罚裁量基准相衔接。
第十二条 市、县（市、区）住房城乡建设主管部门制定的行政处罚裁量基准，应当自制定之日起30日内报上一级住房城乡建设主管部门备案。
第十三条 各级住房城乡建设主管部门应当依据本部门和上级住房城乡建设主管部门制定的行政处罚裁量基准实施行政处罚。
省、市住房城乡建设主管部门审理行政复议案件或者实施行政执法监督检查时，可以将下级住房城乡建设主管部门制定的行政处罚裁量基准作为判断其行政处罚行为合理性的依据。
第十四条 适用行政处罚裁量基准，应当综合考虑当事人具有的减轻处罚、从轻处罚或者从重处罚情形。
当事人具有法律、法规、规章规定的不予处罚情形的，不得给予行政处罚。
第十五条 当事人具有法律、法规、规章规定的减轻处罚或者从轻处罚情形的，应当根据当事人主观过错程度、主动消除或者减轻违法行为危害后果情况以及在配合查处违法行为中的作用等，确定减轻处罚还是从轻处罚。
从轻处罚的，应当适用裁量阶次内惩戒程度较轻的行政处罚种类及幅度。当事人具有多种从轻处罚情形的，可以适用低裁量阶次的行政处罚种类及幅度。
第十六条 当事人有下列情形之一的，应当从重处罚：
（一）在共同违法行为中起主要作用的；
（二）被住房城乡建设主管部门处罚后再次实施相同性质违法行为的；
（三）拒不执行住房城乡建设主管部门作出的责令停止违法行为或者责令限期改正决定的；
（四）严重阻碍行政执法人员依法查处违法行为的；
（五）隐匿、销毁违法行为证据的；
（六）对举报人、证人打击报复的；
（七）法律、法规、规章和其他规范性文件规定的从重处罚的其他情形。
从重处罚的，应当适用裁量阶次内惩戒程度较重的行政处罚种类及幅度。当事人具有多种从重处罚情形的，可以适用高裁量阶次的行政处罚种类及幅度。
第十七条 当事人同时具有从轻处罚和从重处罚情形的，应当综合考虑，合理确定适用的行政处罚种类及幅度。
制定行政处罚裁量基准时已经结合从轻处罚、从重处罚情形的，实施行政处罚时不再考虑相同的从轻处罚、从重处罚情形。
第十八条 作出行政处罚决定前，应当向当事人说明拟适用的行政处罚裁量基准，并听取当事人的陈述和申辩。
行政处罚决定书中应当就适用行政处罚裁量基准以及对当事人陈述和申辩的采纳情况作出说明。减轻处罚、从轻处罚或者从重处罚的，还应当对当事人存在减轻处罚、从轻处罚或者从重处罚情形的认定情况作出说明。
第十九条 违法行为受害人认为住房城乡建设主管部门适用行政处罚裁量基准错误，要求说明理由的，住房城乡建设主管部门应当作出说明。
第二十条 各级住房城乡建设主管部门应当对行政处罚裁量基准实施情况进行评估，并根据法律、法规、规章的制定、修改和废止情况以及经济和社会形势的变化，及时调整和完善行政处罚裁量基准。
第二十一条 各级住房城乡建设主管部门应当建立行政处罚案例指导制度，选择行政处罚典型案例向社会公布，指导本级和下级住房城乡建设主管部门规范行政处罚裁量权。
各级住房城乡建设主管部门实施行政处罚，除法律依据发生变化或者客观情况发生重大变化外，应当参照本部门和上级住房城乡建设主管部门公布的典型案例。
第二十二条 各级住房城乡建设主管部门应当建立规范行政处罚裁量权监督制度。
省、市住房城乡建设主管部门应当通过行政执法监督检查、行政处罚案卷评查等方式，对下级住房城乡建设主管部门规范行政处罚裁量权工作实施情况进行监督检查，并将监督检查情况纳入依法行政工作考评内容。
第二十三条 各级住房城乡建设主管部门应当建立行政处罚错案责任追究制度，对行政处罚决定因裁量不当被上级住房城乡建设主管部门或者其他有权机关撤销、变更或者确认违法的，追究行政执法人员及有关负责人的过错责任。
第二十四条 实施尚未制定行政处罚裁量基准的行政处罚项目，应当根据本办法规定的规范行政处罚裁量权原则，合理适用行政处罚种类及幅度。
第二十五条 市、县（市、区）住房城乡建设主管部门可以根据本办法，制定适用于本部门及下级住房城乡建设主管部门的规范行政处罚裁量权规定。
第二十六条 设区的市公积金管理中心规范公积金管理方面的行政处罚裁量权，市、县（市、区）城市管理（综合）行政执法部门规范城市市容和环境卫生管理、城乡规划管理、城市绿化管理、市政公用管理、房地产市场管理、工程建设管理方面的行政处罚裁量权，适用本办法有关住房城乡建设主管部门的规定。
第二十七条 本办法自2010年10月1日起施行。
